Когда еще лет пять-десять назад украинцам делали прививки, это не вызывало у них особого опасения – вакцинация считалась процедурой, необходимой для здоровья. За последние два года отношение украинцев к прививкам стало меняться – от опасений, до полного отказа. К сожалению, для этого появились веские основания. В мае 2008 года общество всколыхнула смерть 17-летнего Антона Тищенко, который умер после сделанной ему прививки. Еще через год после прививки умерла 5-месячная Виктория Пукаляк. В августе после сделанных им прививок умерли 4-месячный Женя Кириленко, 4-месячный Саша Бутко и 3,5-месячный Данил Солод. Этим детям были сделаны прививки в разное время, от разных инфекций, в разных регионах Украины. Объединяет эти случаи только одно – жизнь детей оборвалась после их вакцинации. По каждому случаю смерти детей министерством здравоохранения (МОЗ) были проведены расследования. Установили: причинно-следственной связи между прививками и наступившей смертью нет… «Не навреди» Напомним, что такое вакцинация. Вакцина́ция — введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение или ослабит его последствия. Антигенным материалом могут служить: живые, но ослабленные штаммы микробов; убитые (инактивированные) микробы; очищенный материал, такой как белки́ микроорганизмов; существуют также синтетические вакцины. 31 августа в Киеве были проведены две пресс-конференции, посвященные проблемам иммунизации населения. Первая - общественной организацией «Лига защиты гражданских прав», вторая – Министерством здравоохранения Украины. «Лига защиты гражданских прав» выступила с заявлением, в котором призвала приостановить иммунизацию населения до наведения порядка в этой области. Президент ОО ”Лига защиты гражданских прав” Вячеслав Костылев заявил, что случаи смерти младенцев в августе 2009 года – это прямое следствие целенаправленной государственной политики. «Действия власть предержащих, которые в последние годы формируют государственную политику в сфере иммунопрофилактики привели к тому, что вакцинация в течение последних лет превратилась в реальную угрозу для жизни граждан и приобретает признаки геноцида», - заявил В.Костылев. Одной из главных претензий к проведению вакцинации называется то, что перед тем, как делать прививки, детям не проводится никаких обследований, в частности, на возможную аллергическую реакцию, не делается даже анализ крови. Еще одна претензия – это невозможность независимого исследования вакцин. «В настоящий момент в Украине не существует возможности независимого исследования состава и качества вакцины даже во время ее регистрации. На сегодня Министерство здравоохранения полностью превратилось в филиал Всемирной организации охраны здоровья (ВООЗ), которая в последнее время получила второе название – «отдел маркетинга фармацевтических компаний», - сказал он. По его мнению, «если люди сидят на деньгах, на тендерах, то это же понятно, что будут злоупотребления». В МОЗ, естественно, все опровергают. «На сегодняшний день государство жестко контролирует ситуацию. В МОЗ работает комиссия, в которую также входят представители органов правопорядка, которые контролируют ситуацию. Поэтому никаких злоупотреблений нет», - заявил на пресс-конференции в МОЗ главный санитарный врач Украины Александр Биловол. В свою очередь В.Костылев считает, что вакцинацию в Украине необходимо приостановить. «Мы обращаемся к родителям, медицинским работникам с призывом отказываться от проведения профилактических прививок как незаконных, то есть таких, которые противоречат требованиям ст.42 Закона Украины «О здравоохранении», запрещающей проведение медицинских манипуляций, которые могут нанести вред здоровью пациента», - подчеркнул В.Костылев. Также присутствующая на пресс-конференции кандидат медицинских наук, исполнительный директор ассоциации гомеопатов Украины, врач-педиатр Зоя Дергачева сообщила, что она 20 лет занимается педиатрией, применяя гомеопатические лекарства. «Так сложилось, что, в основном, лечением побочных эффектов после вакцинации занимаются гомеопаты. Потому что другие лекарства в этих случаях малоэффективны, и, как правило, родители, имея побочные эффекты, разочаровываются в традиционной медицине. Поэтому в гомеопатии накоплен большой опыт ведения таких пациентов», - сказала З.Дергачева. По ее словам, все попытки врачей официально зарегистрировать побочные эффекты от вакцинации, как правило, ни к чему не приводят, поскольку «применяются всевозможные прессы со стороны МОЗ, то есть врач в поликлинике если решится зарегистрировать, то начинаются сплошные проблемы, вплоть до увольнения». В то же время она не смогла назвать конкретного случая, когда бы врач не мог зарегистрировать побочные эффекты от вакцинации. З.Дергачева также отметила, что к побочным эффектам от сделанной вакцины относятся абсолютно все изменения функции органов и тканей, которые выходят за пределы нормы и возникают в течение одного месяца. «То есть все, что происходит с ребенком после вакцинации в течение одного месяца, может быть отнесено к побочным эффектам», - подчеркнула эксперт. По ее мнению, вакцинировать массово нужно только от очень опасных инфекций, а от других инфекций делать прививки только тем, кому они необходимы. «Нужно прививать от действительно опасных инфекций, таких как дифтерия, столбняк, полиомиелит. А все остальные вакцинации проводить по эпидемиологическим показателям, или по желанию. Также проводить вакцинации индивидуально, в условиях поликлиники, а не массово в детских коллективах. И вакцинировать только здоровых детей после детального обследования», - считает З.Дергачева. Также, она считает, что прививку нужно называть «операцией на иммунной системе», и, соответственно, готовиться к ней также как к операции. В такую подготовку, по ее словам, должно входить исследование на наличие титра антител в организме ребенка к инфекции, от которой его собираются привить. Эксперт отметила, что если антитела в организме уже есть, то в случае вакцинации у ребенка может быть гипериммунизация, что может создать угрозу для жизни. В то же время, по ее словам, в Киеве титр антител делает только городская санстанция. «Любой человек не может пойти, необходимо направление из участковой поликлиники. Мои пациенты сталкиваются с тем, что участковые врачи отказываются, то есть им запрещают направлять в эту лабораторию. Поэтому попасть туда практически невозможно. Надо сделать эти лаборатории доступными, пусть и платными», - считает эксперт. Еще одним из пунктов подготовки к вакцинации, по мнению З.Дергачевой, должна быть иммунограмма, чтобы определить, сможет ли организм адекватно отреагировать на вакцину. Также, необходимо сделать РИЛ – реакцию иммунолейколиза, которая строится как аллергопроба, и с помощью которой можно выявить, есть ли у ребенка аллергия на вакцину. «И только после этого можно решать положительно вопрос о вакцинации», - считает З.Дергачева. Врач-педиатр, член ОО ”Лига защиты гражданских прав” Наталия Коломиец более категорично относится к прививкам, и считает, что вред от них значительно больший, чем возможная польза. «Как известно, все вакцины потенциально небезопасны, а факт вакцинации вовсе не означает защиты от болезни. При этом у нас отсутствует должный контроль качества иммунобиологических препаратов, нет достаточной материальной базы для определения безопасности вакцин», - сказала она. Она также заявила, что за нанесенный ущерб здоровью после вакцинации никто не несет ответственность – ни производитель, ни ВОЗ, ни МОЗ, ни санитарно-эпидеомиологическая служба, ни руководство лечебно-профилактических учреждений. «В случае серьезных повреждений вся система пытается обвинить либо родителей, либо участковое звено, которое находится под гнетом необходимости прививочного охвата», - отметила врач. Также по ее словам, есть болезни, которые могут быть спровоцированы прививками, а без них они бы оставались не проявленными, потенциальными. «Я лично как врач и как мать давно отказалась от вакцин и никому не советую их делать. Если человеку недостаточно информации, пусть это изучает и сам для себя принимает решение, а не кому-то верит, каким-то экспертам», - сказала в комментарии «ОстроВ» Наталья Коломиец. На вопрос, к чему может привести массовый отказ от вакцинации, она ответила: «К оздоровлению нации». Бесповоротный процесс У МОЗ свои аргументы. Стоит отметить, что участники пресс-конференции в МОЗ были отлично осведомлены о том, что происходило на предыдущей пресс-конференции. В частности, президент Всеукраинского врачебного общества Олег Мусий заявил: «Некоторые политиканы, некоторые безответственные общественные организации используют смерть детей, при помощи родителей, приглашая их на пресс-конференции, ведь это является неэтическим и неморальным… Также хочу обратить внимание на непрофессионализм некоторых врачей, которые не могут дать конкретного ответа на любые вопросы журналистов». О.Мусий также обвинил в непрофессионализме политиков, которые входят в Комитет Верховной Рады по вопросам здравоохранения, и журналистов - в том, что они хватаются за любую «утку» и без расследования, выводов комиссии будоражат общество. Что касается аргументов, то в очередной раз было подчеркнуто, что смерть детей не связана со сделанными им прививками, а вакцинация необходима. Главный санитарный врач Украины Александр Биловол отметил, что на сегодняшний день иммунопрофилактика населения является одним из приоритетных заданий МОЗ. Он также добавил, что существующий в Украине календарь профилактических прививок не имеет никаких существенных отличий от тех календарей или схем иммунизации, которые существуют в других странах мира. И привел данные о том, что в США делают прививки от 16 инфекций, в Италии -12, в Германии – 13, во Франции – 12, в Украине – 10. «К сожалению после того случая, который произошел полтора года назад (имеется ввиду смерть Антона Тищенко – «ОстроВ»), в Украине произошел определенный перелом мнений населения к вакцинации. Но МОЗ, органы исполнительной власти к этому процессу подошли ответственно. За последнее время Министерство здравоохранения провело во всех регионах Украины выездные заседания, недели иммунизации, во время которых медики предоставили всю необходимую информацию населению о вакцинах, целях иммунизации, возможных последствиях, и что это необходимо делать», - сообщил А.Биловол. «Иммунизация – это обязательный и бесповоротный процесс… Минздрав не может гарантировать спокойствие и безопасность, здоровье граждан с теми вызовами болезней, которые наблюдаются сейчас, если не будет проводиться иммунизация населения», - подчеркнул главный санитарный врач страны. В свою очередь директор Департамента материнства, детства и санаторного обеспечения МОЗ Украины Раиса Моисеенко подчеркнула, что на территории Украины на протяжении первого года жизни дети получают прививки от 10 инфекций, причем некоторые прививки делаются несколько раз для того, чтобы получить необходимый иммунитет от инфекции. Она также уверила, что мониторинг проведения вакцинации в Украине полностью отработан. «Дети находятся постоянно в периоде иммунизации. Согласно всем медицинским параметрам мы мониторим любой случай смерти и госпитализации детей, который происходит. Смерть, которая произошла в течение одного месяца после вакцинации – даже если ребенок захлебнулся или попал в ДТП, вся эта информация попадает в Центр иммунобиологических препаратов, и мы обязательно все проверяем», - сказала Р.Моисеенко. Она отметила, что по статистике, в Украине ежегодно умирают 5000 детей в возрасте до года. «Поэтому каждый случай смерти ребенка до года по времени связан с прививкой... Но на сегодня во всех случаях смерти нет установленных причинно-следственных связей с прививкой. Они связаны исключительно по времени», - подчеркнула она. «Люди, к сожалению, болеют, умирают. И говорить надо не про прививки, а про качество предоставления медицинской помощи. Поэтому иммунный паспорт – это наша перспектива, и я надеюсь, что наша страна когда-нибудь будет иметь. Это не в десять раз больше средств надо, а значительно больше, чем выделяется сегодня на здравоохранение», - сказала она. В свою очередь иммунолог, председатель специальной комиссии Министерства здравоохранения Украины по расследованию причин смерти младенцев после вакцинации в Донецкой области Федор Лапий отметил, что те основные показатели, которые необходимо знать о работе иммунной системы, можно узнать, сделав общий анализ крови. И в Киеве больше 30 лабораторий, в которых можно определять антитела. В то же время он отметил, что врач может принять эти анализы ко вниманию, но это не поможет определить, нужно или нет вакцинировать ребенка. Право индивида или право общества? Как указывалось выше, на пресс-конференции в МОЗ была озвучена информация, что в отдельных регионах Украины почти половина родителей отказываются от прививок. Всем известно, что без справки о прививках дорога в садик, школу, ВУЗ, иногда и на работу, закрыта. А.Биловол сообщил, что 27 августа было проведено всеукраинское селекторное совещание, на котором присутствовали представители органов исполнительной власти, органов образования, управления здравоохранения. . «Вы знаете, что к учебному процессу не допускаются дети, которые не прошли вакцинацию. Поэтому мы учли все аспекты, дали определенное время, чтобы все эти вещи закрыть», - сообщил он. В то же время чиновник не уточнил, что означает «определенное время». На вопрос корреспондента «ОстроВ» к Ф.Лапию, согласен ли он с тем, что к проведению прививок нужно подходить более индивидуально, ответ был таков: «Есть приказ, в котором указан порядок проведения профилактических прививок. Каждый ребенок перед прививкой должен быть осмотрен медицинским работником, и разрешение на вакцинацию дает врач, который ведет ребенка. Врач, чтобы определиться с тем, делать или нет прививку, должен знать историю развития ребенка, его болезни, имеет ли он противопоказания в данный момент. Если не осматривают ребенка, если не берут подпись у родителей о том, что они ознакомлены с возможными осложнениями, это нарушение», - сказал он. Что касается отказа от прививки, то он отметил, что согласно приказу МОЗ родители имеют право отказаться от вакцинации - должен быть письменный отказ, и прием отказа от вакцинации принимается в присутствии комиссии из трех человек, которых должны предоставить родители. «Другой вопрос, имеет ли право ребенок посещать коллектив, если он не имеет прививок по причине отказа родителей от вакцинации. Пока статью 15 Закона о защите населения от инфекционных заболеваний никто не отменял. Именно в ней указано, что на основании прививок выдается справка о состоянии здоровья ребенка, которая должна подаваться при поступлении в детский коллектив», - сказал он. На вопрос, как же ребенок должен получать образование, Ф.Лапий ответил: «Ребенок не теряет право на образование. В Законе об образовании не предусмотрено, что если вы не можете посещать школу по состоянию здоровья, то вы не должны выполнять закон об образовании, вас против вашей воли должны притянуть в школу. Государство вам гарантирует получение образования вне зависимости от того, можете ли вы посещать школу. Есть хронически больные дети, и в данном случае государство должно обеспечить получение образования на дому». «Такая агрессивная политика. Правильно это или нет - это уже вопрос этики, который обсуждается философами, социологами, юристами: где есть право личности, а где есть право общества», - добавил он. В то же время президент ОО «Лига защиты гражданских прав» В.Костылев считает, что недопуск непривитых детей в садик, школу является основным инструментом, с помощью которого МОЗ заставляет делать прививки детям. «Потому что в принципе от прививок можно отказаться, но в этом случае невозможно дать ребенку образование», - отметил он. У каждой стороны есть свои аргументы, а правда, как всегда, где-то посередине. Но решение каждый принимает лично – делать или не делать прививки, и как бы это ни было сложно, каждому украинцу придется взвесить все «за» и «против», прежде чем сделать выбор в ту или иную сторону. У каждого решения будут последствия, и нужно решить, с какими из них вы готовы столкнуться. Светлана Кузьменко, «ОстроВ», Киев
