Когда кровь спасает жизнь: как Днепропетровщина держит донорский фронт

Медицинская реформа в Украине является одной из наиболее динамичных. Закон Украины «О безопасности и качестве донорской крови и компонентов крови» вступил в силу в январе 2021 года. Но с самого начала полномасштабного вторжения о донорстве стали говорить чаще и по-новому. Особенно в прифронтовых регионах, таких, как Днепропетровщина. Причины ясны – там кровь тоже начала воевать.

Перейти от стихийности к системности

Закон о донорстве крови, так его обычно называют украинцы, повлиял и на доноров, и на систему крови в целом. За подробными разъяснениями относительно ключевых моментов мы обратились к врачу-анестезиологу Днепропетровской областной больницы им. И. И. Мечникова и координатору ДонорUA в юго-восточном регионе Украины Татьяне Канчуре.

Во-первых, закон предусматривал создание единой базы доноров и мониторинг запасов. Во-вторых, - восстановление лицензирования для заготовляющих кровь учреждений и параллельное ужесточение требований к безопасности и процессам забора, хранения и переработки крови и компонентов. В случае несоблюдения стандартов – заведению грозила потеря лицензии. Кроме того, была введена отмена ограничений по регистрации («прописки»). Благодаря именно этому изменению иностранцы и граждане с временной «пропиской» получили возможность стать донорами и сдавать кровь или компоненты в удобном для себя месте.

Поскольку любая реформа – это не мгновенный, а постепенный процесс, то изменения вступали в действие в течение нескольких лет. В марте 2024 года Кабмин одобрил Стратегию развития добровольного безвозмездного донорства крови. Специалисты убеждены: Украине нужно отказаться от стихийности в этом процессе.

«С начала полномасштабного вторжения на Днепропетровщине потребность в донорской крови и ее компонентах существенно возросла. Кровь – это ресурс, который невозможно заменить искусственным веществом. И от этого ресурса зависит жизнь как военных, так и гражданских. Донорство уже более двух лет держит свою линию обороны. И в нашей стране очень принципиально перейти от стихийного донорства к системному. На это есть безоговорочные аргументы», - подчеркнула Татьяна Канчура.

По словам эксперта, системное добровольное донорство крови предполагает, что донор регулярно на безвозмездной основе сдает кровь или ее компоненты. Именно благодаря системе постоянных доноров страна закрывает потребности в крови. По такому принципу работают европейские страны и США.

В Украине имеет место также платное донорство, соответственно, оно предусматривает вознаграждение. В таких случаях люди, получающие средства за донацию, могут сознательно умалчивать о противопоказаниях. Но сейчас платное донорство сохранилось только в частных центрах.

Как свидетельствуют данные мировых организаций здравоохранения, кровь, полученная от регулярных доноров-волонтеров, более безопасна, чем кровь платных доноров или семьи пациента. Иногда родственники или друзья меньше знают о личных противопоказаниях, не позволяющих им делиться кровью. Как следствие, мы не спасаем жизнь пациенту, а наоборот – организм получает невосполнимый вред.

Делиться кровью там, где война

С 24 февраля 2022 года медицинские учреждения и врачи Днепропетровской области работают с максимальной нагрузкой. Тогда же с самого утра возле больниц и центров переливания крови выстраивались многокилометровые очереди. Так, только за один февральский день больницы приняли 935 доноров: в Днепре, Каменском, Кривом Роге, Никополе.

С тех пор в медицинских учреждениях Днепропетровщины кровь начала держать свой фронт. Иногда нашим воинам переливали его рекордное количество.

«Алексей, 37 лет, наш земляк из Новомосковска. У него трое детей – двое сыновей и дочь. Сам вызвался защищать Украину, пошел добровольцем. Тяжелые бои под н.п. Часов Яр стоили ему высокой потери правой руки. Едва в сознании доставили его в Мечникова, удалось стабилизировать состояние, перелить родную днепровскую кровь и провести операцию».

«8 марта у н.п. Тоненькое (Донецкое направление) тяжелое ранение в шею с повреждением общей сонной артерии и яремной вены, ранение бедра. Воину перелито почти 4 л крови».

Такие истории на своей Facebook-странице часто рассказывает генеральный директор Днепропетровской областной клинической больницы имени Мечникова Сергей Рыженко.

Казалось бы, все понятно: кровь невозможно заменить ничем, она должна быть в достаточном количестве. Но… Это в обычной жизни человека с критической кровопотерей за считанные минуты доставляют в медицинское учреждение, и он получает необходимую помощь. А вот раненые бойцы могли часами ждать, пока их удастся довезти в больницу и сделать переливание. И это не потому, что нет крови. Причина другая – бюрократическая. Как известно, боевыми медиками могут являться люди без медицинского образования. Но постановление Кабинета Министров Украины требовало медицинского образования для выполнения процедуры по переливанию крови. В конце концов, удалось достичь консенсуса. 5 сентября 2023 года Правительство разрешило боевым медикам производить переливание крови раненым бойцам на догоспитальном этапе.

«Эвакуация раненого бойца может быть длительной, иногда ее приходится откладывать из-за вражеских обстрелов. Это время на вес золота. И если вместо физраствора бойцу вливать компоненты крови, то его шансы доехать до стабилизационного пункта или больницы значительно повышаются. Не стоит бояться и инфекций во время переливания крови в полевых условиях, потому что кровь проходит тщательный инфекционный контроль. Его ведут профильные учреждения, где кровь заготавливается. Здесь опять же хочу отметить культуру донорства и ухода от стихийности», — комментирует Татьяна Канчура.

Донорство – это, в первую очередь, о культуре

С каждым годом в Днепропетровской области желающих приобщиться к этому крайне нужному делу становится все больше. Однако в прифронтовом регионе специалисты каждый день работают, чтобы общество изменило свое отношение к донорству как к разовой акции.

«Систематическое добровольное донорство – это культура. Это об ответственности, внимании к собственному здоровью и заботе о гражданах своей страны. В конце концов, это гражданская позиция. Для продвижения донорства мы проводим выездные и корпоративные донации, тематические лекции и выставки, информационные кампании. Сотрудничаем с бизнесом и государственными учреждениями. Популярность донорства растет, кровь сдает больше людей, чем до полномасштабного вторжения, но и потребности выросли. Люди продолжают болеть, а еще развиваются области хирургии, такие как, например, трансплантология. Там, где на человека могли раньше махнуть рукой, сейчас уже проводятся операции, для которых часто тоже нужна кровь», – рассказала Татьяна Канчура.

Один из методов популяризации донорства - реальные истории. Кажется, что из доноров выстраиваются очереди и твоя кровь ничего не решит. Но это только на первый взгляд. В Днепре Артема Лысенко хорошо знают не только как профессионального медийщика, но и человека с активной гражданской позицией. Артем неоднократно становился донором и призывал других делать то же самое. Артем рассказал, что первую донацию крови сделал 7 лет назад.

«Что меня подтолкнуло? Это был трагический случай. Я думаю, что жители Днепра о нем хорошо помнят. В одном из дворов играли подростки. И доигрались до того, что одного из ребят облили зажигательной смесью и подожгли. Тогда в социальных сетях начал распространяться призыв о помощи, в том числе возникла потребность в крови. Это была первая моя донация», – рассказал Артем.

С тех пор, если говорить о крови, молодой человек был донором около 15 раз. Однако у него есть опыт и донорства плазмы. Здесь цифры в разы больше – 40-45 донаций.

«По моему мнению, в массовом восприятии система донорства осталась на грани благотворительности и чего-то устаревшего, грубо говоря – совком. Есть какая-то станция, что-то там делается… Для того, чтобы донорство было популярным, его нужно делать модным. Это не ситуативные кампании и акции, связанные с датами и событиями. Как показывает практика, это уже не работает. Донорство необходимо делать модным среди молодежи и таким образом пропагандировать здоровый образ жизни. Ведь к донорам есть определенные требования именно касательно здоровья. Эта история особенно актуальна: с одной стороны идет война, с другой – никуда не исчезли ДТП, онкологические заболевания, болезни, требующие переливания крови. И если сегодня не начать менять подход к популяризации донорства, то все останется на своих местах», – сказал Артем.

Как донор с опытом он обратил внимание и на другой момент – работу станций переливания крови и их графики.

«Сегодня станции переливания работают по графикам, усложняющим визиты доноров. Если говорить о донации крови, то этот процесс занимает час-полтора при отсутствии очереди. Поэтому часто приходится выбирать между работой и желанием сдать кровь. Конечно, я понимаю, что сотрудники станций также находятся на рабочем месте. Но, возможно, адаптация графиков под реальную загруженность доноров могла бы положительно повлиять на поступление таких необходимых крови и плазмы», - отметил Артем.

Татьяна Гренадерова, Днепро, специально для "ОстроВа"

Фото предоставлены героями публикации