Как это, рожать в прифронтовом городе. Репортаж из Покровского перинатального центра

«На прошлой неделе в Покровском перинатальном центре родилось тринадцать младенцев. Восемь девочек и пять мальчиков», – подобные сообщения появляются в ленте местных новостей каждый понедельник. За сухими цифрами статистики стоит нелегкий труд врачей и младшего персонала. Они, несмотря на прифронтовой статус города, остались на своих рабочих местах. Покровский перинатальный центр – это единственное учреждение в области, которое работает на всех уровнях медпомощи.

«Военные» малыши

Несмотря на войну, в Покровске осталось жить много людей, на улицах можно часто встретить женщин с колясками. Это дети войны, родившиеся за последние два года. Как это стать матерью, когда в регионе опасно?

У крыльца перинатального центра припаркован черный внедорожник. Это автомобиль заведующего, Ивана Цыганка. Прошел почти год, когда мы виделись в последний раз, замечаю, что на лице врача залегли тени. И это неудивительно, потому что в центре он практически живет.

«Мне нужно подготовиться к операции, поэтому поручаю вас старшей медсестре. Пока предлагаю посетить послеродовую палату, но сначала спросите у женщин, согласны ли они рассказать свои истории», – говорит Иван Иванович.

Мы идем на второй этаж. На лестнице горшки с цветами, в уголке лестничной площадки стоит красивый торшер из фоамирана. Почти ничего не напоминает о войне, кроме окон, заложенных мешками с песком.

В палате четыре человека, возле одной мамы стоит кроватка для младенца. Она заботливо накрывает ребенка, который начинает кряхтеть. Это Юлия, женщина живет в соседнем Мирнограде. Родильное отделение в городе не работает, поэтому беременные едут рожать в Покровский перинатальный центр.

Непридуманные истории

«Я родила дома, скорая немножко не доехала. Никто не ожидал, что так получится, срок ставили где-то через две недели, но малыш решил иначе. Роды были стремительными, воды отошли, а через пятнадцать минут уже появился Давидик. Мужу пришлось принимать роды, а пуповину перерезали медики, когда приехали на вызов», – рассказывает Юлия.

Женщине очень повезло, малыш родился без патологий, сразу начал дышать, оставалось только дождаться скорую и ехать в перинатальный центр. С начала этого года Мирноград находится под прицельным огнем россиян. Каждый день в городе прилеты. Юлия уверена, что преждевременные роды вызваны стрессами. Она потеряла сон, потому что каждую ночью ожидает взрывов.

«Старшую дочь я родила в 2014 году. Тогда тоже была война, но не такая страшная, как сейчас. К тому же работало акушерское отделение, это в пяти минутах от дома. Благо, сейчас в Покровске оказывают все медицинские услуги. Меня не пугает война, второй ребенок – желанный и долгожданный. Мы видим, что это надолго, поэтому детей рожать нужно всегда», – считает Юлия.

Ее соседка по палате, Мария, тоже только что родила, но с помощью кесарева сечения. Сама она из Мариуполя, вместе со старшим сыном пережила ужас первых месяцев оккупации. В сентябре 2022 года ей удалось выехать в Доброполье. Мария потеряла все: квартиру у моря, любимую работу на «Азовстали», стабильную жизнь. На новом месте встретила мужчину, которого полюбила. У пары родился общий ребенок.

«Всю беременность я наблюдалась в Доброполье, там работает женская консультация. Но рожать надо в Покровске, потому что роддома у нас сейчас нет. Есть только дневной стационар. На роды вызывают скорую. Когда ситуация неспокойная, можно обратиться за помощью в полицию, они приедут и отвезут, если нужно. У меня тоже были стремительные роды, но повезло, что уже лежала здесь на поддержке», – говорит Мария.

Доступ к медицинским услугам

Нашу беседу с женщинами прерывает процедурная медсестра. Она зашла, чтобы обработать послеоперационные швы у Марии, поэтому я покидаю палату. У заведующего появилось несколько свободных минут перед операцией, иду к нему в кабинет, чтобы расспросить о работе Центра.

«Сейчас Покровский перинатальный центр единственный в Донецкой области. Он рассчитан на оказание помощи при преждевременных родах и выхаживание недоношенных младенцев. Также помогаем при экстрагенитальных и акушерских патологиях. В состав центра входит женская консультация, где работает кабинет планирования семьи», – комментирует Иван Цыганок.

Кроме Покровска, по словам врача, в области осталось еще три работающих роддома: в Константиновке, Славянске и Селидово (через несколько дней после этого разговора он будет разрушен российской ракетой). Поэтому беременных женщин направляют рожать в ближайшее медучреждение.

«Много женщин остаются в так называемой серой зоне, среди них есть беременные. С ними мы проводим беседы по поводу выезда в более безопасные города. Но по разным причинам они отказываются уезжать. Поэтому приходится предоставлять услуги с помощью выездных бригад. Именно у таких пациенток больше преждевременных родов и экстрагенитальных патологий, потому что они живут в постоянном стрессе», – говорит Иван Иванович.

Нашу беседу прерывает звонок мобильного телефона. Коллеги обращаются к заведующему за советом, идут сложные роды с неправильным положением плода. Он расспрашивает все подробности и консультирует врачей.

В начале полномасштабного вторжения был большой отток персонала, но со временем ситуация в центре улучшилась. В настоящее время штат работников здесь укомплектован на 50%. По два врача работают в акушерском и гинекологическом отделении. Еще пять гинекологов в перинатальном центре и три в женской консультации. Учитывая, что заведение несет круглосуточную ургентную и дежурную службу, сюда приезжают врачи из других регионов и работают вахтовым способом.

«Кроме этого у нас существуют мобильные бригады, которые раз в неделю выезжают в села. Вместе с гинекологом в специализированном автобусе едут терапевт, гастроэнтеролог и другие врачи. Автобус оборудован всем необходимым от кресла до аппарата ЭКГ», – констатирует Иван Цыганок.

Иван Иванович привел статистические данные: за прошлый год в центре родилось 667 младенцев, из них 156 малышей с патологиями разной степени тяжести и недоношенные.

«Половина детей из этих 156 могла не выжить, если бы они родились в другом месте, кроме перинатального центра. Неизвестно, как новорожденный ребенок с патологиями смог бы перенести дорогу, довезли бы его до нас живым или нет. Здесь, в соответствующих условиях, мы можем вовремя помочь и спасти жизнь», – отмечает Иван Цыганок.

Помощь женщинам всех возрастов

В конце беседы заведующий предлагает мне посетить кабинет планирования семьи. Он расположен рядом с Центром, в женской консультации, где раньше был старый родильный дом. Несмотря на отсутствие ремонта, медицинская реформа внесла много изменений к лучшему. Теперь можно сдать анализы, пройти УЗИ-обследование и осмотр гинеколога за пару часов в одном месте.

«Мы принимаем женщин не только из Покровской громады, к нам обращаются со всей области, даже из населенных пунктов Днепропетровщины. Это беременные, гинекологические больные разных категорий, также работает детский гинеколог», – говорит заведующая консультационно-поликлиническим отделением Покровского перинатального центра Светлана Пономарева.

Светлана отмечает, что до вторжения на учете стояло около пятисот беременных женщин ежегодно. Теперь эта цифра каждый раз меняется. Потому что из-за обстрелов многие выезжают из региона. Женщина может стать на учет в Покровске, а затем уехать в более безопасный город.

В кабинете планирования семьи можно получить бесплатные контрацептивы: таблетки, мужские и женские презервативы, внутриматочные спирали и средства экстренной контрацепции. Женщины, которые не хотят рожать во время войны, или рожать которым нельзя по состоянию здоровья, обращаются сюда за помощью.

«Все чаще проблемы имеют женщины в возрасте сорока пяти лет. Из-за постоянных стрессов начинаются ранний климакс или усиливаются климактерические расстройства. Таким женщинам мы предлагаем обследование и назначаем симптоматическое лечение. Сейчас протоколами НСЗУ предусмотрен широкий спектр бесплатных анализов», – говорит Светлана.

В заключение я решила воспользоваться предложением врача и пройти обследование, чтобы поддержать свое женское здоровье. На следующий день визит в гинекологию, сбор анализов и УЗИ заняли всего час моего времени. Осталось дождаться результатов и получить назначение по необходимости.

В Покровск все чаще «прилетает». Пока готовился репортаж, 27 февраля, двумя баллистическими ракетами была разрушена школа, расположенная возле перинатального центра. Жизнь продолжается, но становится все более трудной. И то, что, хотя бы «женские проблемы» можно решать в городе без тяжелых переездов в соседнюю область в Днепр, является фактором не только физического здоровья, но и психологической стабильности.

Елена Ермоленко, Покровск, специально для «Острова»